

















Lähes kaikki matkailijat kokevat jonkinlaisia terveyteen liittyviä vastoinkäymisiä reissun päällä, erityisesti lapsiperheissä ja pidemmillä ulkomaanmatkoilla. Me ainakin olemme ehtineet sairastaa jo vaikka ja mitä. Meidän kommelluksista pääset lukemaan edellisestä matkatarinasta: Ikimuistoisia hetkiä Gili Airilla.



Lääkäri Katri Vilkmanin haastattelu
Kuka olisi parempi kertomaan matkailijan terveydestä kuin asiaan perehtynyt lääkäri. Poimi ohesta Lääkärikeskus Aavan Matkailuklinikan lääkäri Katri Vilkmanin vinkit matkailijat terveydestä aina rokotuksista tärkeimpiin matka-apteekin apuihin.
Haastattelun lopusta löytyy myös kooste hyödyllisistä terveyssivustoista, joista voi tarkistaa vaikkapa malaria-alueet tai ensiavun yleisimpiin matkustussairauksiin.



Rokottaminen



Mitkä ovat perusrokotukset, jotka suomalaisella tulisi olla voimassa?
- dT (kurkkumätä, jäykkäkouristus) 10 vuoden välein
- MPR (tuhkarokko,sikotauti, vihurirokko)
- A hepatiitti (lähes joka paikkaan)
- Polion perussuoja
Mikä on paras tapa selvittää ylimääräiset, tarvittavat rokotukset ulkomaille?
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämä: Matkailijan terveysopas.
Mitä tietoja matkailijan riskikartoitusta/rokotussuunnitelmaa varten tarvitaan?
- Perussairaudet, yliherkkyydet ja lääkitykset
- Matkan kohde ja kesto
- Vuodenaika eli milloin ollaan matkalla
- Oleskelusta lisätietoja esim. maaseutu/kaupunki, työmatka, sukuloimaan vai turistimatka, mitä kohteessa tehdään, mitä reittiä kohteeseen mennään.
- Mitä matkailija on itse omiksi riskeikseen ajatellut ja miten niiltä haluaa suojautua
- Paljonko rahaa on käytettävissä ennaltaehkäisyihin. Tämän valossa voidaan priorisoida, mistä saa suurimman hyödyn suhteessa käytettyyn rahaan.



Kuinka kauan ennen matkaa tarvittavat rokotukset tulisi ottaa?
Ajankohta riippuu rokotuksista, esim. keltakuume viimeistään 10 pv ja A ja B hepatiitti kaksi annosta viimeistään kuukausi ennen matkaa. Mitä useampia rokotuksia tarvitaan, sitä aiemmin rokotusasioita kannattaa alkaa suunnittelemaan.
Voiko samalla kertaa ottaa useamman rokotuksen?
Kyllä voi.
Onko rokotuksilla haittavaikutuksia? Mitä?
- Väsymys ja pistopaikan kipu
- Elävät heikennetyt rokotteet: osalle rokotetuista kuume n. 1 vk kohdalla.
- Vakavat haitat, kuten voimakas allerginen reaktio ovat äärimmäisen harvinaisia.
Miten ja missä rokotukset voi käytännössä ottaa? Paljonko rokotukset maksavat?
- Kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet, kuten Td, polio ja MPR, voi otattaa maksutta omalla
terveysasemalla. - Lähes kaikkia rokotteita saa julkisen terveydenhuollon ammattilaisen pistämänä.
- Kotona voi ottaa suun kautta otettavat rokotteet, kuten Vivotif (lavantautia vastaan) ja Dukoral (koleraa vastaan).
- Rokotukset voi ottaa myös yksityisellä lääkäriasemalla. Tällöin ei itse tarvitse hakea rokotteita apteekista. Erityisesti kannattaa huomioida, että jos jättää rokottamisen viime tippaan, voi olla, ettei terveyskeskuksessa ole enää vastaanottoaikoja. Yksityisillä lääkäriasemilla rokottaminen kuuluu yleensä lääkärin vastaanottopalkkioon. Hoitajan luona rokotusten vastaanottopalkkio on pienempi.



Mitä muita lääkityksiä maailmanympärimatkalla saattaa tarvita? Lapsiaspekti näihin?
- Malarialääkitys on tarpeen riskialueilla. Lapsille on omat annostukset lääkkeistä, kuten Malarone, Rumbabor ja Lariam.
- Vuoristotautiin/matkapahoinvointiin on olemassa lääkkeitä. Näihin on myös oma annostus lapsille.
- Fitfortravel-sivuston kautta voi itse kätevästi tarkistaa matkakohteen malariatilanteen. Ohessa esimerkkinä Thaimaan malariakartta.
Matkustajan terveysohjeita



Miksi pienet lapset sairastavat paljon? Onko pienillä lapsilla aikuisia huonompi vastustuskyky?
Lapsilla vastustuskyky on vielä kehittymässä. He ovat myös alttiina monille taudeille esimerkiksi päiväkodeissa.
Voiko lasten/aikuisten vastustuskykyä ”nostaa” ennen ulkomaanmatkaa?
Vastustuskyvystä voi pitää huolta normaalein toimenpitein, kuten hyvä hygienia, vanhempien tupakoimattomuus ja rokotukset.
Bakteerikanta ulkomailla on erilainen. Mitä matkalla voi tehdä sairastumisten ennaltaehkäisemiseksi?
Noudata perushygieniaohjeita, ota käsidesi mukaan, pese kädet wc-reissuilla ja mieti ruokapaikan valintaa. Yleisesti ottaen terve järki mukaan!
Mitkä ovat tyypillisimmät matkataudit ja miten niistä selviää parhaiten?
- Matkaripuli. Huolehdi riittävästä nesteytyksestä ja suola-sokeritasapainosta. Ripulin hoitoon soveltuu esim. Osmosal-suola-sokeriliuos.
- Ylähengityetieinfektiot. Normaali oireiden mukainen hoito.
- Iho-ongelmat. Kortisonipohjaiset rasvat ja perusvoiteet auttavat useimpiin iho-ongelmiin.



Mitä lääkkeitä / terveyttä edistäviä tuotteita suosittelet lapsiperheen matka-apteekkiin mukaan?
Parasetamoli, suola-sokeriliuosjauhe, kuumemittari, laastareita, antiseptinen puhdistusaine, (loperamidi).
Onko jotain muuta mitä lapsiperheen tulisi huomioida pitkällä ulkomaanmatkalla?
- Rokotusten voimassaolo
- Terveysriskiarviot maittain
- Matkavakuutukset. Varmista, että matkavakuutus on voimassa koko matkan ja mitä se korvaa. Huomioi myös lapsen määritelmä: yleensä 15-vuotias tarvitsee jo oman vakuutuksen, sitä nuoremmat menevät yleensä mukana vanhempien vakuutuksessa.
- Kulkukoirat/kissat/apinat. Eläimen purressa on syytä mennä heti lääkäriin rabies-vaaran takia.
- Liikenne. Hyönteisten pistoilta suojautuminen.
- Auringolta suojautuminen.
- Merivirrat
- Hakeutuminen lääkäriin sairastuessa, myös matkan jälkeen.
- Hyttysiltä suojautuminen esim. malaria tai dengue-kuume.



Sydämellinen kiitos haastattelusta lääkäri Katri Vilkman ja Lääkärikeskus Aavan Matkailuklinikka!
Lähteet ja lisää tietoa matkustajan terveydestä:
- Lääkärikeskus Aava, Matkailuklinikka
- Duodecim, www.terveyskirjasto.fi matkailijan tietokannat
- Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Matkailijan terveysopas
- Maailman terveysjärjestö WHO
- Euroopan tartuntatautivirasto
- Ulkoministeriön matkustustiedotteet
- Matkustusturvallisuus.fi
- www.rokote.fi
- www.fitfortravel.nhs.uk
- www.rokotetieto.fi